Demande d’acte de mariage

EPOUX(SE)

Nom
Identité du père
Identité de la mère

EPOUSE(X)

Nom
Identité du père
Identité de la mère
Lieu

DEMANDEUR / DEMANDEUSE

Nom
Adresse
CAPTCHA

Demande d’allocation veuvage auprès de la MSA (Formulaire 14954*01)

Contient une notice explicative qui indique comment compléter le formulaire et les justificatifs à joindre.