Demande d’acte de décès

PERSONNE CONCERNEE

Nom
Lieu du décès

DEMANDEUR / DEMANDEUSE

Nom
Adresse
CAPTCHA

Demande d’indemnisation kilométrique liée à l’activité de défenseur syndical (Formulaire 15854*03)

Les coordonnées des services auxquels vous devez transmettre la demande sont présentées dans la notice.